U xương cột sống thắt lưng là một bệnh phổ biến ảnh hưởng đến mọi người thứ hai trong độ tuổi 25–55. Nguyên nhân của nó là những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong đĩa đệm, đĩa cuối, khớp mặt, bộ máy dây chằng của cột sống, và ở giai đoạn nâng cao là ống sống và tủy sống. Bệnh tiến triển ảnh hưởng đến các mô mềm, mạch máu, dây thần kinh. Đau khu trú ở vùng thắt lưng, có thể lan lên hoặc xuống. Các đợt cấp được theo sau bởi các giai đoạn thuyên giảm, tuy nhiên, bất kỳ tác dụng phụ nào cũng dẫn đến việc tái phát cơn đau và suy giảm sức khỏe.
Phân loại hoại tử xương của thắt lưng
Với hoại tử xương, có thể ghi nhận các cơn đau với mức độ nghiêm trọng và mức độ phổ biến khác nhau.
Nỗi đau |
Biểu hiện |
|---|---|
Lumbago |
Đau buốt xuất hiện khi ép các đầu dây thần kinh. Người bệnh cảm thấy "đau thắt lưng" mạnh nhất, mất khả năng vận động. |
Lumbalgia |
Một thuật ngữ chung cho sự xuất hiện của đau lưng. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây đau có thể là nguồn gốc đốt sống và không phải đốt sống. |
Đau thân kinh toạ |
Đau cường độ cao ở lưng dưới và xương cùng, đau, nóng hoặc lạnh ở vùng lưng dưới và chân. Với chứng đau nửa người, cơn đau lan ra mông và mặt sau của chi đến vùng đầu gối. Các triệu chứng khó chịu phát sinh do quá trình lan rộng đến khu vực của dây thần kinh tọa và dây thần kinh cột sống. |
bệnh căn nguyên |
Một hội chứng thần kinh khá phổ biến, bao gồm một phức hợp các triệu chứng và xảy ra do sự chèn ép (nén) các rễ cột sống (rễ của các dây thần kinh cột sống). Đau vùng lưng dưới và bụng dưới, giảm hoặc tăng trương lực cơ. |
Trong sự phát triển của hoại tử xương thắt lưng, bốn giai đoạn (mức độ) được phân biệt, được xác định bởi trình tự xuất hiện của các rối loạn và được biểu hiện bằng các triệu chứng nhất định.
Bằng cấp |
Nguyên nhân |
Triệu chứng |
|---|---|---|
U xương cột sống thắt lưng độ 1 |
Những thay đổi nhỏ ở cột sống. |
Các cơn đau nhức và không dữ dội. Đau có thể tự biểu hiện bằng các cử động xoay người, nâng tạ hoặc kéo theo người bệnh liên tục. |
Thứ hai |
Sự phát triển của bệnh lý gây ra các triệu chứng đáng chú ý hơn: hạn chế khả năng vận động của đoạn thắt lưng, không gian giữa các đốt sống giảm đáng kể, xảy ra biến dạng nguyên phát của vòng xơ, các đầu dây thần kinh bắt đầu bị kích thích. |
Đau ở lưng dưới, có thể "tặng" cho chân và mông. Định kỳ có tê da hoặc cảm giác nóng. Âm thanh tanh tách đặc trưng và khó chịu vào buổi sáng. |
Ngày thứ ba |
Nhân của vòng xơ bò ra ngoài chèn ép các rễ thần kinh của đốt sống. Tiến triển thoái hóa: bao xơ xẹp xuống, xuất hiện các thoát vị đĩa đệm (đĩa đệm). Chứng cong vẹo cột sống Ischial xảy ra. |
Đau nhói ở lưng dưới, sưng và viêm ở vùng bị ảnh hưởng của dây thần kinh. Các chi dưới tê cứng. Cơn đau không giảm và bắt đầu lan ra ở chân dọc theo bề mặt lưng, đến gót chân. Có thể bị tê và yếu chân, một triệu chứng của "bàn chân vỗ". |
lần thứ 4 |
Phát triển trong trường hợp không được điều trị trong nhiều năm. Ở giai đoạn này, có sự thoái hóa hoàn toàn của mô sụn và sự biến dạng của các đĩa đệm. |
Cơn đau thuyên giảm, nhưng cử động ở lưng dưới bị hạn chế rõ rệt, có thể dẫn đến tàn tật. |
Nguyên nhân của hoại tử xương thắt lưng
Các đĩa đệm được cấu tạo bởi nhân tủy và nhân xơ. Đĩa đệm được gắn với các thân đốt sống bằng các sợi collagen bền chắc. Thiết kế này giúp giảm tải cho cột sống trong quá trình di chuyển: nó đóng vai trò của một bộ giảm xóc.
Theo tuổi tác, do quá trình lão hóa tự nhiên, dinh dưỡng của các mô sụn của đĩa đệm bị xáo trộn, các quá trình loạn dưỡng phát triển: lõi khô đi, các vết nứt nhỏ của vòng xơ xuất hiện và các đặc tính hấp thụ sốc bị vi phạm.
Khi tải trọng tăng lên, nhân của đĩa đệm bị dịch chuyển, vượt ra ngoài cột sống. Sự nhô ra xuất hiện - giai đoạn đầu tiên của sự hình thành sự đùn (thoát vị). Sự đùn đẩy phá vỡ sự sắp xếp giải phẫu bình thường của các mô xung quanh, ảnh hưởng đến các rễ thần kinh gây ra các cơn đau.
Chứng u xương xảy ra do sự phân bố tải trọng lên cột sống không đúng cách. Các yếu tố gây bệnh phổ biến nhất là:
- viêm, chấn thương hệ thống cơ xương khớp;
- quá tải về thể chất, tâm lý-tình cảm;
- hypodynamia (lối sống ít vận động);
- suy dinh dưỡng;
- trọng lượng dư thừa;
- những thói quen xấu;
- rủi ro nghề nghiệp - công việc nâng tạ, rung lắc, đứng, ngồi;
- khuynh hướng di truyền;
- tư thế không đúng;
- mất cân bằng hóc môn;
- các bệnh nội tiết, tự miễn.
Nhóm rủi ro bao gồm người cao tuổi, vận động viên chuyên nghiệp, nhân viên bán hàng, thợ làm tóc, nhân viên văn phòng, người bốc vác. Các đợt cấp định kỳ của bệnh thoái hóa xương mạn tính cột sống thắt lưng là đặc trưng, buộc phải điều trị và những người đang làm việc phải nghỉ ốm.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bạn cần đi khám ngay khi bị đau lưng. Thật không may, mọi người thường đánh giá thấp sự nguy hiểm của việc bỏ bê bản thân và cảm thấy khó chịu sau khi hoạt động thể chất, nếu nó kéo dài hơn 12 giờ, không được chú ý. Họ chỉ đăng ký tư vấn khi cơn đau trở nên nghiêm trọng, cản trở công việc hoặc việc chăm sóc bản thân.
Biểu hiện |
Đặc thù |
|---|---|
Hội chứng đau |
Nó tăng dần từ cảm giác khó chịu khó nhận thấy đến đau không thể chịu đựng được hoặc xảy ra đột ngột sau khi ảnh hưởng của một yếu tố kích thích, ví dụ, nâng tạ. Có thể bị đau vùng bụng, đáy chậu, mông và chân. |
Hạn chế di chuyển |
Khó cúi, ngửa, ngồi thẳng lưng. |
Da nhợt nhạt ở vị trí tổn thương |
Gây ra bởi vi tuần hoàn kém. |
Độ béo nhanh. |
Do vùng thắt lưng bị căng quá mức. |
Các vấn đề với hiệu lực |
|
Đau ở vùng xương chậu |
Liên quan đến suy giảm nội tâm. |
Yếu và tê ở chân |
|
Thay đổi dáng đi, khom lưng |
Bảo vệ phản xạ của khu vực bị ảnh hưởng. |
Rối loạn giấc ngủ |
Do cơn đau hướng tâm đáng kể phát ra từ vùng bị tổn thương của cột sống. |
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Nếu quá trình này được bắt đầu, các biến chứng có thể phát triển, lên đến liệt chân.
Phương pháp chẩn đoán hoại tử xương thắt lưng
Trước hết, bác sĩ sẽ hỏi bệnh xuất hiện khi nào và như thế nào. Sau đó anh sẽ tiến hành thăm khám, kê đơn khám để làm rõ chẩn đoán:
Chụp X quang cột sống thắt lưng theo hai hình chiếu - trực tiếp và bên.
Nếu cần thiết, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính đa điểm (MSCT).
Chụp tủy - đưa chất cản quang vào ống sống, sau đó là chụp X-quang.
Điện cơ (ENMG) của dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Danh sách các nghiên cứu phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, đôi khi cần phải tham khảo ý kiến của các bác sĩ khác.
U xơ cột sống thắt lưng - điều trị
Việc điều trị hoại tử xương của thắt lưng được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Đôi khi họ giúp anh ta: bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ nắn khớp xương, bác sĩ châm cứu, bác sĩ vật lý trị liệu.
Điều trị hoại tử xương thắt lưng hiện đại rất phức tạp. Nó bao gồm một số phương pháp mà bác sĩ lựa chọn cho từng bệnh nhân.
Liệu pháp y tế.Nó được kê đơn cho bệnh hoại tử xương thắt lưng, như một phần của phương pháp điều trị toàn diện. Được sử dụng: thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt, chondroprotectors, vitamin và thuốc cải thiện lưu lượng máu tại chỗ.
FTL.Vật lý trị liệu được sử dụng tích cực cho bệnh hoại tử xương. Thường xuyên hơn những người khác, họ đề nghị: điện di, liệu pháp siêu âm, liệu pháp từ trường, liệu pháp diadynamic. Để đạt hiệu quả cao hơn, phương pháp vật lý trị liệu được kết hợp.
Liệu pháp sóng xung kích.Giúp giảm nhanh cơn đau, bệnh thuyên giảm lâu dài. Sự cứu trợ đến sau thủ tục thứ nhất hoặc thứ hai.
Mát xa.Mát-xa cổ điển được khuyến khích, mặc dù đôi khi các kỹ thuật khác có thể hiệu quả hơn. Mục tiêu chính là giảm co thắt cơ, bình thường hóa lưu thông máu.
liệu pháp tập thể dục.Ở giai đoạn đầu, các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ phục hồi chức năng giàu kinh nghiệm trong một căn phòng được trang bị đặc biệt. Bác sĩ cho thấy các bài tập, đảm bảo rằng bệnh nhân thực hiện chúng một cách chính xác. Các lớp học không nên gây khó chịu, sau khi lớp học đó, sức khỏe của bệnh nhân sẽ được cải thiện.
Điều trị phẫu thuật- được sử dụng trong trường hợp không có tác dụng tích cực từ điều trị bảo tồn trong ba tuần. Cấy ghép, tạo hình nhân, ổn định đốt sống và các phương pháp khác được sử dụng.
Các câu hỏi phổ biến
Làm gì khi chụp?
Nếu xuất hiện cơn đau cấp tính do hoại tử xương, bạn cần nằm tư thế thoải mái và hỏi ý kiến bác sĩ.
Tập thể dục với bệnh thoái hóa đốt sống lưng có được không?
Có, bạn có thể. Nhưng bạn cần tuân theo hai quy tắc:
- không thể tham gia trong các đợt cấp;
- Tất cả các bài tập phải được lựa chọn bởi bác sĩ.
Làm gì để tránh đợt cấp của bệnh thoái hóa xương vùng thắt lưng và ngực?
- Tập thể dục thường xuyên (ít nhất 2 lần một tuần), tăng tải liên tục.
- Nếu bạn ít vận động, hãy thức dậy mỗi giờ để khởi động trong 5 phút.
- Ngủ trên nệm chỉnh hình hoặc bề mặt phẳng khác, có độ cứng vừa phải.
- Đi giày thoải mái.
- Ăn tốt.
- Tránh hạ thân nhiệt vùng thắt lưng.
- Hạn chế khuân vác vật nặng.