Bệnh khớp của khớp gối (gonartrosis) là một bệnh đặc trưng bởi những thay đổi thoái hóa-dystrophic trong sụn, sụn, và sau đó xương tạo thành khớp gối. Bệnh chiếm một vị trí hàng đầu trong số các bệnh lý của hệ thống cơ xương khớp.
Nguyên nhân của gonarthrosis
Bệnh viêm khớp gối là một bệnh đa giác, nghĩa là, một trạng thái như vậy khi một số yếu tố nguyên nhân góp phần vào sự phát triển của những thay đổi bệnh lý. Trong trường hợp này, họ nói về bệnh cơ chính (vô căn). Với gonarthrosis thứ phát, có một yếu tố chính xác gây ra bệnh.
Những lý do chính cho bệnh cơ bao gồm:
- chấn thương đầu gối;
- Phẫu thuật ở khu vực đầu gối;
- tăng hoạt động thể chất;
- thừa cân, béo phì;
- Bệnh lý bẩm sinh của các chi dưới;
- chứng loạn sản mô liên kết hệ thống;
- vi phạm trao đổi chất;
- Bệnh nói chung (đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, acromegaly).
Quan trọng!
Ảnh hưởng của một tác nhân bị thương là nguyên nhân chính của bệnh viêm khớp khi còn trẻ. Các chấn thương của đầu gối dẫn đến bệnh cơ bao gồm trật khớp, gãy xương hoặc bất kỳ tổn thương nào đối với sụn.
Sự phát triển của những thay đổi bệnh lý dựa trên sự cần thiết phải huy động khớp sau chấn thương, điều này góp phần vào sự suy giảm lưu thông máu trong các mô vuông góc, cùng với tổn thương cơ học hiện có, dẫn đến việc chữa lành kéo dài và phát triển các dấu hiệu của bệnh viêm khớp.
Hoạt động thể chất tăng lên không chỉ trong các bài tập chuyên sâu, mà còn trong trọng lượng vượt quá. Trọng lượng dư thừa và đào tạo, không tương ứng với tuổi và mức độ thể lực của một người, dẫn đến sự xuất hiện của các vicrocracks trong sụn hoặc senisci, là liên kết đầu tiên trong quá trình hình thành gonarthrosis.
Bệnh lý bẩm sinh của các chi dưới, bao gồm rút ngắn một trong các chi, loạn sản, cũng như valgus hoặc biến dạng khác nhau của chân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh viêm khớp do sự phân bố không đồng đều của trọng lượng con người. Do đó, sụn bị xóa, một trọng tâm của viêm vô trùng được hình thành với sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh viêm khớp.
Chứng loạn sản mô liên kết hệ thống được đặc trưng bởi sự di động siêu và thiếu bộ máy dây chằng. Kết quả là, biên độ của chuyển động tăng trong khớp, cho đến bệnh lý. Sự bất ổn như vậy nhanh chóng dẫn đến sự xuất hiện của microtrauma của sụn và bề mặt khớp của sụn.
Vi phạm sự trao đổi chất và sự hiện diện của bệnh lý tổng quát gây ra sự phát triển của bệnh cơ do vi phạm vi tuần hoàn ở khớp gối, sự suy giảm dinh dưỡng của sụn và sụn, và suy giảm thành phần của dịch nội dung.
Phân loại
Mã MKB 10 - M17. Tùy thuộc vào yếu tố căn nguyên góp phần hình thành bệnh viêm khớp, các loại sau đây được phân biệt:
- M17.0 - Gonarthrosis chính của song phương;
- M17.1 - Một gonarthrosis chính khác;
- M17.2 - Post -traumatic gonarthrosis của song phương;
- M17.3 - Gonarthrosis sau bài viết khác;
- M17.4 - Gonarthrosis thứ cấp khác song phương;
- M17.5 - Gonarthrosis thứ phát khác;
- M17.9 - Gonarthrosis không được chỉ định.
Các loại bệnh viêm khớp sau đây được phân biệt:
- TUYỆT VỜI - Xảy ra do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể, vi phạm các quá trình trao đổi chất, hao mòn các bề mặt khớp của xương;
- Dysplastic - liên quan đến dị thường bẩm sinh của các chi dưới;
- bài viết -traumatic;
- Chuyển hóa - xảy ra với các bệnh nói chung kèm theo các rối loạn chuyển hóa (bệnh gút, chondrocalcinosis);
- Dishormonal - biểu hiện với sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể bị tiểu đường, mãn kinh, rối loạn tuyến giáp;
- Sau khi viêm sau các bệnh truyền nhiễm và viêm khớp gối;
- tĩnh - biểu hiện trong nỗ lực thể chất quá mức, phân phối trọng lượng, béo phì không đúng cách;
- Thiếu máu cục bộ - Liên kết với việc vi phạm cung cấp máu cho vùng đầu gối.
Sinh bệnh học
Bệnh phát triển dần dần. Đầu tiên, những thay đổi xuất hiện trong lớp Podhradie - Microcracks được hình thành. Sự xuất hiện của vicrocracks bị kích động bởi công việc liên tục của khớp gối, một trong những chức năng là sự mất giá của các cú sốc khi đi bộ. Và với sự hiện diện của các yếu tố căn nguyên, tải trọng trên đầu gối thậm chí còn tăng hơn và các quá trình phá hủy bắt đầu vượt quá quá trình phục hồi sụn, do kết quả của vết nứt xuất hiện.
Sau đó, chất lỏng hoạt dịch xâm nhập vào các vicrocracks và nang được hình thành có xu hướng tăng và hợp nhất. Các u nang lớn bắt đầu ép các mạch máu ăn sụn, dẫn đến sự chết đói oxy của mô sụn. Các quá trình trao đổi chất bị xáo trộn, sự tổng hợp collagen cần thiết để khôi phục sụn bị suy giảm. Với sự phục hồi kém của sụn, sự mỏng dần dần của nó xảy ra, dẫn đến chức năng khớp bị suy yếu, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh xuất hiện.
Ghi chú!
Với sự tiến triển, các tế bào xương bắt đầu hình thành - sự phát triển của xương. Osteophytes chủ yếu nằm dọc theo các cạnh của các bề mặt khớp của xương. Sự hiện diện của chúng gây ra một phản ứng viêm rõ rệt trong khớp, đau, biến dạng khớp, hạn chế đáng kể về khả năng vận động.
Với sự phát triển của quá trình viêm, phù mô được quan sát thấy, dẫn đến sự gia tăng áp lực trong khớp, sự suy giảm thành phần của dịch nội sọ và dinh dưỡng của sụn bị xáo trộn.
Triệu chứng lâm sàng
Trong bệnh, một số mức độ của bệnh viêm khớp được phân biệt, điều này phản ánh quá trình tiến triển của những thay đổi bệnh lý và có các biểu hiện lâm sàng nhất định.
Các triệu chứng của bệnh viêm khớp đầu gối là thông thường được chia ở giai đoạn:
- Giai đoạn ban đầu của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau ở đầu gối, đặc biệt là sau khi hoạt động thể chất dữ dội hoặc chân kéo dài. Tải trọng tĩnh, nghĩa là nâng trọng lượng, ít thuận lợi hơn. Đau nhức trong khớp vượt qua độc lập sau khi nghỉ ngơi. Ngoài nỗi đau, một cuộc khủng hoảng hoặc nhấp vào khớp có thể xuất hiện, điều này cho thấy sự vi phạm sự phù hợp của các bề mặt khớp của xương tạo thành khớp và sự xuất hiện của vicrocracks trong sụn. Việc không có dấu hiệu lâm sàng rõ rệt dẫn đến thực tế là hầu hết bệnh nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ y tế đến giai đoạn ban đầu, dẫn đến chẩn đoán muộn.
- Sự tiến triển của bệnh dẫn đến sự hình thành của một hội chứng đau rõ rệt hơn - cơn đau xảy ra ngay cả sau khi tải nhẹ, nó không tự mình đi. Độ cứng buổi sáng xuất hiện trong khớp, kéo dài khoảng 30 phút, nhưng nếu viêm nối, thì độ cứng có thể kéo dài đến 1 giờ. Do đau dữ dội, một người bắt đầu tha cho chân, biên độ của chuyển động giảm và ánh sáng xuất hiện. Do phù của các mô, đầu gối tăng về thể tích. Dấu hiệu x -ray của khớp đầu gối xuất hiện.
- Sự xuất hiện của các tế bào xương đặc trưng cho sự phát triển của 3 giai đoạn của bệnh, trong đó cơn đau được thể hiện nghiêm trọng, ngay cả khi nghỉ ngơi, làm xấu đi các loại thuốc. Các chuyển động thực tế vắng mặt, khớp bị biến dạng. Có thể kẹt đầu gối ở một vị trí nhất định, cũng như trật khớp hoặc thăng hoa.
Kiểm tra chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh cơ bao gồm một số thành phần:
- Khiếu nại của bệnh nhân.
- Lịch sử phát triển của bệnh.
- Anamnesis của cuộc sống của bệnh nhân.
- Phương pháp nghiên cứu phòng thí nghiệm và công cụ.
Dựa trên các khiếu nại của bệnh nhân, cũng như Anamnesis của cuộc sống và căn bệnh này, bác sĩ đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Nhưng để tiến hành chẩn đoán phân biệt với một bệnh lý khác và thiết lập chẩn đoán chính xác, các phương pháp trong phòng thí nghiệm và công cụ là cần thiết.
Các phương pháp công cụ để kiểm tra khớp gối bao gồm:
- X quang;
- Nội soi khớp;
- Chụp cắt lớp vi tính;
- Kiểm tra siêu âm;
- Chụp cắt lớp cộng hưởng từ.
Quan trọng!
Các phương tiện chính để chẩn đoán bệnh cơ là kiểm tra X -Ray. Một bức ảnh X -Ray của khớp gối được chụp trong hai hình chiếu, đưa ra một bức tranh hoàn chỉnh về những thay đổi hiện có. Điều quan trọng cần lưu ý là trong các giai đoạn ban đầu trong ảnh trong ảnh không được phát hiện.
Dựa trên các đặc điểm X quang được xác định, phân loại X quang của gonartrosis được xây dựng:
- 1 độ - Một sự thu hẹp nhỏ của khoảng cách chung;
- 2 độ - Một sự thu hẹp nhỏ của khoảng cách khớp, sự hiện diện của con dấu xương;
- 3 độ - Thu hẹp nghiêm trọng khoảng cách khớp, sự hiện diện của các tế bào xương, các dấu hiệu ban đầu của biến dạng xương;
- 4 độ - Một sự thu hẹp rõ rệt của khe khớp lên đến sự vắng mặt hoàn toàn của nó, nhiều bệnh loãng xương, phá hủy mô xương, biến dạng khớp.
Các phương pháp còn lại để kiểm tra khớp gối là một bổ sung cho nghiên cứu X quang chính. Và được thực hiện như là chẩn đoán bổ sung với một khó khăn trong việc chẩn đoán.
Mỗi phương pháp chẩn đoán có các chỉ định riêng, chống chỉ định và các chi phí khác nhau, do đó, nó phải được chỉ định cho một chuyên gia nếu cần thiết.
Cách điều trị bệnh khớp đầu gối
Điều trị khớp của khớp gối phải bắt đầu khi các triệu chứng lâm sàng đầu tiên của bệnh xuất hiện. Phương pháp điều trị hiện đại của bệnh viêm khớp gối nhằm mục đích khôi phục chức năng khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và như sau:
- sự chấm dứt hoặc giảm đau;
- điều trị quá trình viêm;
- phục hồi cấu trúc của sụn;
- tăng biên độ của chuyển động;
- Cải thiện vi tuần hoàn của các mô periastate.
Ghi chú! Điều quan trọng cần lưu ý là các giai đoạn khác nhau sử dụng các phương pháp điều trị khác nhau. Nếu bạn bắt đầu chống lại căn bệnh này một cách kịp thời, thì bạn có thể thoát khỏi không chỉ đau mà còn khôi phục khớp gối bằng bệnh cơ khớp, cũng như ngăn ngừa các biến chứng.
Điều trị bằng thuốc được sử dụng giúp giảm đau và phản ứng viêm, điều này đạt được bằng cách sử dụng các loại thuốc chống viêm không do không. Để khôi phục sụn, chondroprotector được chỉ định. Chế độ điều trị được quy định và kiểm soát bởi bác sĩ.
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, các thủ tục vật lý trị liệu, thuốc mỡ, thể dục dụng cụ, massage hoặc tiêm thuốc nội bào được kê đơn.
Cách điều trị bệnh khớp đầu gối
Trong trường hợp này, một gelatin được cho phép, có thể được lấy bên trong hoặc làm nén. Y học cổ truyền không nên được kê đơn là đơn trị liệu, nhưng là một phần của một phức hợp các biện pháp y tế. Trước khi bắt đầu điều trị như vậy ở nhà, bạn cần phải làm quen với các khuyến nghị và đánh giá.
Có thể chữa bệnh viêm khớp không
Với điều trị không chính xác hoặc muộn màng, hậu quả của sự tiến triển của bệnh không buộc phải chờ đợi. Honartrosis là nguy hiểm ở chỗ ngay cả việc điều trị chính xác cũng không thể ngăn chặn hoàn toàn quá trình, nhưng chỉ ức chế nó, nhưng nó cho phép một người duy trì hoạt động trong một thời gian dài hơn.
Nếu bệnh đã đạt đến giai đoạn nghiêm trọng, thì việc điều trị bảo tồn trở nên không hiệu quả. Ở 3 giai đoạn, điều trị phẫu thuật được thực hiện, sau đó cần phục hồi kéo dài.